2021年8月17日,课题组与复旦大学公共卫生学院医学信息和生物统计中心余勇夫研究员团队合作,在《Diabetologia》杂志在线发表了题为《母亲孕期糖尿病与子代高度屈光不正的关联研究:一项全国性人群队列研究》(Association of maternal diabetes during pregnancy with high refractive error in offspring: a nationwide population-based cohort study)的研究论文。
屈光不正(refractive error ,RE)是由于眼部屈光成分的病理生理变化导致眼睛无法将图像聚焦在视网膜上, 是全球第二大导致残疾的原因。长时间近距离工作和缺乏户外活动已被确定为学龄儿童和年轻人低度和中度RE的主要后天风险因素,但高度RE的病因仍不完全清楚。其中,病理性宫内环境可能在以后生活中高度RE发展中发挥作用。妊娠期糖尿病的发病率不断上升,已成为一种全球性流行病。既往大型队列研究表明,母体糖尿病可能会通过糖尿病宫内环境影响子代血管病变和代谢性疾病的发生。完整的血眼血管内皮屏障和眼内的代谢平衡是视力健康的关键,而血糖水平的波动可能会损害血眼屏障,导致一过性屈光改变甚至永久性RE。然而,目前妊娠期糖尿病对子代RE影响的研究多为横断面设计,尚不清楚产前暴露于母亲糖尿病是否或在多大程度上会增加子代在儿童期和青年期出现高度RE的风险。
基于丹麦国家登记注册数据,纳入1977年至2016年招募的2470580例活产婴儿。使用Cox回归、竞争风险模型,探讨了母亲孕期糖尿病对子代高度屈光不正的影响。
研究主要发现,在长达25年的随访中,553名糖尿病母亲的子代和19695名非糖尿病母亲的子代被诊断为高RE。产前暴露于母亲糖尿病与高度RE风险增加显著相关。并且,与患有糖尿病但没有糖尿病并发症的母亲的子代相比,患有糖尿病并发症的母亲的子代的风险增加更为明显。
母亲不同类型糖尿病与后代不同年龄RE发病之间的关系(a)以及母亲糖尿病与后代不同年龄特定RE发病之间的关系(b)
综上所述,母亲孕期糖尿病与子代高度屈光不正的风险增加有关。特别是在那些患有糖尿病并发症的母亲中,建议在怀孕前或怀孕期间诊断患有糖尿病的母亲的子女进行早期眼科筛查。