2023年5月11日，环境科学期刊《Science of The Total Environment》杂志在线发表了我校生殖医学国家重点实验室关于环境细颗粒物（PM2.5）暴露与采用辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）治疗的女性其治疗结果之间的相关性研究。该研究基于江苏省出生队列，共纳入2431名接受辅助生殖技术治疗的女性，深入探究并揭露了接受辅助生殖技术治疗的女性在不同的辅助生殖技术阶段PM2.5暴露水平与治疗结果之间的关系。
研究发现在接受辅助生殖技术治疗的不同阶段，PM2.5暴露对妊娠结局的影响不同；接受辅助生殖技术的女性暴露于较高水平的PM2.5与其发生生化妊娠丢失风险升高和实现临床妊娠的可能性降低有关；接受新鲜胚胎移植的女性相较于接受冷冻胚胎对PM2.5暴露似乎更敏感。
来自于汽车尾气排放、工业生产等的PM2.5污染是我国乃至全球面临的一个重要的环境污染问题。有研究表明，暴露于PM2.5可能会对自然妊娠妇女的妊娠结局产生不利影响，而早期妊娠结局的监测如着床失败、生化妊娠丢失等则对最后的妊娠结局起着重要作用。但目前对于早期妊娠结局的监测极具挑战性，接受辅助生殖技术的女性其着床、生化妊娠和临床妊娠等情况被密切监测，因此，她们便成为了研究早期妊娠结局的良好的研究对象。所以该研究对中国江苏2431名接受辅助生殖治疗的女性进行了调查，旨在探究PM2.5暴露与妊娠结局之间的关系，包括着床失败、生化妊娠丢失、实现临床妊娠和活产，并进一步识别其敏感性特征。
基于江苏出生队列，作者纳入了2431名接受辅助生殖技术治疗的女性，使用气溶胶光学深度（aerosol optical depth, AOD）评估了研究对象所处环境中PM2.5的暴露水平，使用广义估计方程（generalized estimation equations, GEE）模型检验了不同辅助生殖技术治疗阶段PM2.5暴露水平和妊娠结局之间的关系。研究发现，研究对象在接受辅助生殖技术治疗期间，其PM2.5平均暴露浓度为45.4 μg/m3，远远高于世界卫生组织空气质量指南推荐的10.10 μg/m3。GEE模型分析表明，从hCG试验开始到胚胎移植后的30天这个阶段，环境PM2.5增加10 μg/m3，与生化妊娠损失的风险呈正相关（RR: 1.06, 95 % CI: 1.00–1.13）；在接受新鲜胚胎移植的研究对象中，发现在卵母细胞选择阶段、从卵母细胞提取到胚胎移植阶段、从胚胎移植到血清hCG试验阶段以及从hCG试验开始后的第16天到胚胎移植后的第30天阶段PM2.5暴露与生化妊娠损失的风险增加相关，校正后的RR及其95 % CI分别为1.18 (1.08–1.29)、1.10 (1.00–1.20)、1.17 (1.05–1.31)和1.24（1.10–1.40），而在选择冷冻胚胎移植的女性中，在任何阶段暴露于PM2.5与生化妊娠损失的风险之间均没有关联；此外，还观察到在卵母细胞提取前20-11天阶段暴露于PM2.5可能与临床妊娠的概率降低相关（RR：0.98, 9 5% CI：0.96–1.00）。
总之，该队列研究发现在接受辅助生殖技术治疗的妇女中，PM2.5暴露增加了生化妊娠丢失的风险，并降低了临床妊娠率。值得注意的是，与接受冷冻胚胎移植相比，接受新鲜胚胎移植的妇女对PM2.5的暴露更为敏感。最后，还需要进一步大规模的人群研究来验证该研究的结果，以及相关的基础研究来解释其潜在的生物学机制。
