2024年7月,课题组在《JAMA Network Open》在线发表了题为《母亲妊娠期高血压疾病和子代儿童斜视风险》(Maternal Hypertensive Disorder in Pregnancy and Childhood Strabismus in Offspring)的研究成果。
近年来,儿童眼部健康问题日益受到社会关注,尤其是近视、斜视和上睑下垂等常见眼病的高发,已成为重要的公共卫生议题。斜视(俗称“斗鸡眼”)是一种常见的眼球运动异常,全球约2%-4%的儿童受到影响。斜视不仅可能导致弱视,严重时甚至会引发永久性视力损害。此外,它还可能影响儿童的外貌,对其生理发育和心理健康带来负面影响。
研究表明,斜视的发生与多种因素相关,其中,胎儿生长异常及不良宫内环境尤为值得关注。这为进一步探索斜视的病因提供了新的研究视角。孕期高血压疾病(HDP)是妊娠期常见的心血管疾病,影响全球约5%-10%的妊娠,已被证明与胎儿宫内生长受限和氧化应激水平升高密切相关。然而,关于母亲HDP与子代斜视风险的关联,现有研究结果尚不一致。
本研究基于江苏省出生队列,旨在评估母体HDP与子代3岁时斜视发生风险之间的关联。研究纳入了2014年4月24日至2018年11月30日期间招募的孕妇,最终包括3,117名具有完整HDP诊断信息的子代。所有子代均在3岁时接受了眼科检查,斜视病例被进一步细分为整体斜视、外斜视和间歇性外斜视。HDP的定义包括慢性高血压、妊娠期高血压及子痫前期,并根据分娩时的血压控制情况进行分层(收缩压 <130 mmHg 且舒张压 <80 mmHg 为控制良好,收缩压 ≥130 mmHg 或舒张压 ≥80 mmHg 为控制不良)。
分析结果显示,与未暴露于HDP的儿童相比,暴露于HDP的儿童发生整体斜视的风险增加了82%。进一步分析HDP的类型后发现,子痫前期与子代斜视风险增加的关联最为显著。
在同时考虑HDP及血压控制水平时,与未暴露儿童相比,暴露于HDP且血压控制不良的儿童斜视风险更高。尤其是暴露于子痫前期且血压控制不佳的儿童,其斜视风险最高。
本研究表明,孕期高血压疾病与子代3岁斜视风险增加显著相关。这一发现凸显了孕期高血压管理对子代视觉健康的重要性。研究结果提示,应加强对HDP孕妇所生子代的早期斜视筛查,特别是母亲孕期合并子痫前期及血压控制不佳的儿童,以便尽早识别和干预,促进视觉系统的正常发育。