2024年6月,课题组在国际学术刊物《营养杂志》(The Journal of Nutrition)上发表了题为“孕期膳食胆固醇和蛋类摄入与大于胎龄儿:一项前瞻性队列研究”(Maternal Dietary Cholesterol and Egg Intake during Pregnancy and Large-for-Gestational-Age Infants: A Prospective Cohort Study)的研究论文。
近年来,我国不同地区大于胎龄儿( large-for-gestational-age,LGA )的发病率呈上升趋势,LGA可增加围产期发病率、不良出生结局、子代远期疾病的风险,进而降低子代质量。众所周知,新生儿出生体重受母亲孕期营养状况重要影响,我国孕妇在孕前经常被鼓励摄入更多的肉类、蛋类和奶类,以肉蛋奶类为常见来源的胆固醇在胎儿生长发育过程中起着重要作用,但关于孕期膳食胆固醇摄入量,目前尚无统一的文献报道。尽管有研究表明孕妇摄入的膳食胆固醇与LGA的患病率呈正相关,但负责这种关联的主要食物成分与出生体重的具体关系有待验证。
基于江苏省出生队列研究,自2017年4月至2020年6月,共纳入母子4146对。采用一般线性回归和Poisson回归分析探讨孕妇总膳食胆固醇摄入量和不同食物来源的胆固醇与婴儿出生体重和LGA风险的关系。
研究人员发现,孕妇整个孕期膳食总胆固醇摄入量的中位数为671.06 mg / d并且以蛋类为主。孕期总膳食胆固醇和蛋源性胆固醇摄入量与婴儿出生体重z评分和LGA风险显著相关。
表1.孕期膳食胆固醇摄入量与大于胎龄儿的关系
结果显示,对于不同孕期阶段,孕早期、孕晚期蛋源性胆固醇摄入量与LGA呈正相关。从鸡蛋摄入频率来看,孕晚期摄入超过7个鸡蛋/周与LGA的发生呈显著正相关。
表2.孕期鸡蛋消耗与大于胎龄儿之间的关联
除此之外,根据受孕方式、分娩年龄、婴儿性别、糖尿病和孕前BMI进行分层分析,研究发现年龄> 35岁或患有2型糖尿病的女性孕期膳食胆固醇摄入与LGA风险增加的关联更显著。
综上所述,孕妇应避免孕期胆固醇摄入过多,以预防不良出生结局的发生。该研究强调了孕妇合理膳食胆固醇摄入的必要性,为孕妇孕期营养咨询提供了建议,同时研究了LGA的可能的危险因素,为探索潜在的预防策略以保障母婴健康提供思路。