研究进展

Front Endocrinol:TPOAb阴性孕妇轻度甲状腺功能减退与子代神经发育的关系

2022-07-01

2022629日,课题组在医学期刊《Front Endocrinol (Lausanne)》上发表了题为TPOAb阴性孕妇轻度甲状腺功能减退与子代神经发育的关系:一项前瞻性队列研究”(Association of Maternal Mild Hypothyroidism With Offspring Neurodevelopment in TPOAb-Negative Women: A Prospective Cohort Study)的研究成果。


 

甲状腺功能在孕期的正常运作对于胎儿的大脑发育至关重要。母亲的甲状腺功能减退,特别是未经治疗的显性甲状腺功能减退症OH)和孤立性低甲状腺素血症(IH被认为可能对胎儿的神经发育产生不利影响。然而对于患有亚临床甲状腺功能减退症(SCH孕妇的子代,这种影响的具体程度尚未明确。

本研究采用前瞻性队列研究方法基于江苏出生队列,在201812月到20209期间招募了一群TPOAb阴性的孕妇,并根据其甲状腺激素水平分为甲状腺功能正常、显性甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退和孤立性甲状腺素血症。研究对象在孕期接受了详细的甲状腺功能检测,并在随访过程中监测了其子女的神经发育情况。研究主要通过标准化神经发育评估工具贝莉婴幼儿发展量表,对不同年龄段儿童的认知、运动和语言能力进行了系统评估。排除数据缺失等情况,最终共773对母婴纳入分析

研究发现,与甲状腺功能正常的母亲相比,轻度甲状腺功能减退母亲的子代在某些神经发育指标上表现出显著差异。母亲SCH子代接受性沟通评分降低有关,而当母亲促甲状腺激素TSH水平大于3.0 mIU/L但在正常范围内(TSH < 4.0 mIU/L)时,未观察到显著性。

此外,本研究首次阐明了较高的正常TSH水平与子代神经发育的关系与TSH水平低于3.0 mIU/L的母亲的子代相比,TSH水平在3.04.0 mIU/L之间的母亲IH导致子代的粗大运动评分显著降低


 


研究结果强调了对母亲TSH浓度合理分层对进行轻度甲状腺功能减退症与子代神经发育研究的必要性。研究揭示了母亲在孕期的轻度甲状腺功能减退与其子代在早期语言发育和运动技能方面的表现欠佳存在显著关联。未来研究应进一步探讨潜在机制,并评估不同干预措施的效果,以提供更为全面的指导方针,确保母亲和子女的健康。


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