在全球范围内,孕妇的营养摄入一直是公共卫生和妇幼保健领域的关注焦点。孕期营养的充足与平衡对母婴健康至关重要,而多项研究已经表明,孕妇的能量-蛋白质不平衡、脂肪酸和维生素B摄入不足可能与低出生体重、早产和先天性心脏病等不良妊娠结局有关。然而,食物和营养素在饮食中并非孤立存在,它们可能形成复杂的协同作用和交互作用,因此,研究孕妇的整体饮食模式对于理解其对宫内发育的影响至关重要。
本研究旨在评估孕妇在中晚期妊娠期间的饮食模式与胎儿宫内生长参数之间的关联,特别是对胎儿头围(HC)、股骨长度(FL)、腹围(AC)和估计胎儿体重(EFW)的影响。为了实现这一目标,究基于“Jiangsu Birth Cohort (JBC)”研究,通过食物频率问卷(FFQ)收集了1936名孕妇在妊娠中晚期的饮食信息。利用B超检查获取了胎儿的关键生长参数,并通过探索性因子分析提取了孕妇的饮食模式。研究采用了多重线性回归和线性混合效应模型(LMM)来分析饮食模式与胎儿生长指标之间的相关性,从而揭示孕妇饮食习惯对胎儿宫内发育的可能影响。
本文主要研究了以下5个饮食模式:
1、蔬菜和鱼类模式:摄入较多的蔬菜和鱼类,富含膳食纤维、矿物质和优质蛋白质;
2、动物内脏、海藻和贝类模式:摄入较多的动物内脏、海藻和贝类,含有丰富的微量营养素、胆固醇和动物蛋白;
3、水果和精制谷物模式:摄入较多的水果和经过加工的谷物,如白米和白面包,含有较高的糖分和碳水化合物;
4、零食和少量鸡蛋模式:摄入较多的零食,而鸡蛋的摄入量相对较少,蛋白质的来源不够多样化或不足;
5、肉类和少量坚果模式:摄入较多的肉类,而坚果的摄入量较少,脂肪和蛋白质的摄入主要依赖于肉类,而坚果类健康脂肪的来源则相对较少。
研究发现,孕妇在中期妊娠时的蔬菜和鱼类模式与HC Z得分呈负相关,即这种饮食模式可能与较小的胎儿头围相关;零食和少量鸡蛋模式也显示出与胎儿HC Z得分的负相关性。相反,孕中期的动物内脏、海藻和贝类模式与HC Z得分的增加相关,表明这种饮食模式可能促进胎儿头围的增长。在孕晚期,蔬菜和鱼类模式的分数增加与HC Z得分呈负相关,而肉类和少量坚果模式则与HC Z得分正相关。这些结果突出了孕妇饮食模式对胎儿宫内发育,尤其是头围生长的潜在影响,为孕期饮食指导和优化胎儿发育提供了科学依据。