2020年8月,课题组在期刊《生殖生物学与内分泌》(Reproductive Biology and Endocrinology)上发表了题为“子宫内膜厚度和胚胎质量对新鲜IVF/ICSI周期活产率的影响:一项回顾性队列研究”(Effect of endometrial thickness and embryo quality on live-birth rate of fresh IVF/ICSI cycles: a retrospective cohort study)
在辅助生殖技术(ART)周期中,成功的着床和分娩需要功能正常的胚胎和对胚胎具有接受性的子宫内膜。然而,对于胚胎和子宫内膜对活产的相互作用知之甚少。本研究旨在探讨子宫内膜厚度(EMT)和胚胎质量对新鲜胚胎移植(ET)周期活产率的独立影响及其相互作用。
研究采用回顾性队列研究方法,包含了2013年至2016年在中国三个中心的15,012个ART周期。使用广义估计方程的Poisson回归计算相对风险(RRs)和95%的置信区间(CIs),以估计胚胎质量和子宫内膜厚度对活产率(LBR)的影响。
研究结果显示,每个周期的活产率为42.8%。活产率随子宫内膜厚度的增加而增加,当子宫内膜厚度达到11毫米或更厚时达到平台期(50.6%至54.2%)。胚胎质量与活产率独立相关,而不受胚胎移植数量和子宫内膜厚度的影响。当仅移植质量最低的胚胎(Q1)时,活产率并未随子宫内膜厚度的增加而增加。两枚优质胚胎或任何囊胚组合的移植并未显著增加活产率。子宫内膜厚度和胚胎质量在胚胎移植阶段对活产率有显著的相互作用。
本研究表明子宫内膜厚度与活产率之间存在非线性关系,11毫米的子宫内膜厚度可能在预测活产方面具有更重要的临床意义。胚胎质量是活产率的独立预测工具。研究发现,胚胎和子宫内膜的相互作用显著,表明在临床实践中结合子宫内膜厚度和胚胎质量可能提高活产预测的准确性。